【健保小故事】

中國國民黨提政見要放寬中國籍配偶來台灣領身分證。柯文哲說中國要他選總統，還說要兩岸一家親。隨著抖音在各年齡層越來越受歡迎，越來越多台灣人對中國有好感、覺得親近。

然而大家不妨思考一下，全台灣長輩們賴以救命的健保，一旦中國籍人士大量來台灣定居之後，會發生甚麼事情？見微知著，底下給大家說幾個在我診間裡真實發生的小故事。

1、
中配大媽A多年前被家醫科轉介來找我看診，主訴全身上下都不舒服。健保卡一讀下去，每個月至少看4個醫生，領近20種藥，包含友院醫師給的抗失智藥。實際上，她的短期記憶力比我還好，因為我重述她的主訴時故意講錯，她就能馬上糾正我。我問，你真的有吃這麼多藥嗎？她說她「要吃」。經過幾年的苦勸與拉鋸後，她的確減少領藥數量，目前仍然每個月領近10種藥；奇怪的是，少開了10種藥，她的身體還很健康。我至今仍納悶，以前她為什麼需要那麼多藥呢？

2、
也是好幾年前，中配大媽B帶著中配大媽C來找我看診，大媽C一把鼻涕一把眼淚，主訴內容幾乎跟DSM-5上憂鬱症診斷準則每一條都符合，我即刻給她治療。過了幾個月，大媽B跟大媽C鬧翻，大媽B跑來跟我說，我開給大媽C的藥，大媽C一走出醫院就直接扔到垃圾桶裡，大媽B還秀給我看大媽C幾天前的自拍影片，大媽C在影片裡載歌載舞，好不開心。大媽B說大媽C來看病是為了要我幫她申請身心障礙證明，因為大媽C聽說有身心障礙證明就可以取得低收入戶身分，就可以每個月跟台灣政府領近萬元生活費。大媽B叫我要提防大媽C，但我不禁懷疑，那大媽B對我說的她自己的病情，又有幾分真實性？

3、
發生COVID-19疫情之前，中配大媽D來找我看診，我查健保雲端藥歷發現，大媽D先前被別的醫師診斷憂鬱症也開了藥。這是大媽D第一次找我，但她直接把申請身心障礙證明用的鑑定表推到我面前，要我填寫。我從雲端藥歷上發現，她半年前被開了三個月慢性處方箋，但她沒領第二次跟第三次處方。我問她近幾個月在做什麼？她說她回大陸去。我問她在大陸過得好不好？她說過得很好。我問她回大陸期間有看精神科嗎？她說沒有。我問，這幾個月你沒領藥也沒吃藥，也沒看精神科，但你過得很好，可見你病情已好轉，現在應該不需要申請身心障礙證明？接著她卻瞬間暴怒，用我聽不懂的家鄉話罵我，拍桌踹門離去。雖然我不是第一次遇到這種情形，但還是有點錯愕。有時候，醫師會遇到病人聽醫師說他們病情好轉，卻反而生氣。

我承認也許我的經驗是特例，不是普遍現象，我也相信正直的人還是比較多。台灣的健保很珍貴，社會福利資源也很珍貴，都是大家辛苦繳費納稅支撐起來的，所以請大家要愛惜，也請大家在自己崗位上盡責。台灣人很溫暖、重感情，但也要了解一些社會真實面。以上就是我想說的。

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