隨順善終,不是斷食善終 陳秀丹醫師
有不少網友用「斷食善終」四個字問阿丹醫師其臥病家人使用鼻胃管的問題,思考多日決定寫下本人的想法,並供大家參考!
生老病死,無人能免!老了或病到不能吃就順應自然,能由口吃多少,算多少,不要勉強,以避免腸胃不適!一路走下坡的身體狀況,絕對不是插鼻胃管就能扭轉惡況! 先進國家愈來愈重視生活品質與生命尊嚴! 生命是為了享受人生而繼續,所以不在病床上說再見!英國女王伊莉沙白二世死前兩天還能站著出現在電視機 前,這是多麼優雅的下臺身影!反觀臺灣,許多人,包括許多名人,死前受盡折磨,被插鼻胃管,用呼吸器,甚至還洗腎,這真是災難!如果英國女王在臺灣,若她沒有事先聲明其主張,家人也沒概念,那她很可能不得善終! 期盼醫界多考量人活著的生活品質與生命的意義。遇病人不可逆的老化,吃不下,千萬不要輕易建議家屬插鼻胃管,因為接下來病人很可能就要被綁手了,然後就是褥瘡!吸入性肺炎仍然會不斷出現在臥床已被插鼻胃管的病人,因為口水仍然在流,在嗆呀! 若非意外、他殺或自殺,人之所以死亡是因老、病而死,不是因沒被灌食而餓死!不要混淆!再說一遍不是沒插鼻胃管而被餓死!善終是順應自然死亡,不受苦,生者死者皆安心!善終不是因斷食而得,這兩者間是有差異的!當「斷食」兩字由家屬說出時,感覺上是家屬刻意要阻斷病人的飲食,這不是很好的說法,因為實際情況是病人被強迫灌食,移除鼻胃管只是回歸正軌而已,沒有人必須因此而有額外的壓力和痛苦!若病人自己說我吃不下了,我順勢隨意吃或不吃,那是病人的決定,旁人必須尊重病人的主張!
已被插鼻胃管的人,可以主張不再被插,插鼻胃管要有病人或家屬的同意書,換管時,或管子脫落時,家屬主張不再插,態度堅定,誰敢再插?病人自拔,就是表示他/她不想要被插,即便他/她不能說話,照顧者仍然必須尊重這個無言之人的主張! 勇敢的說出不讓家人受苦的主張吧!
當有人用「不插鼻胃管,是要餓死他」這類的言詞質疑你時,請心平氣和,態度埾定的說:我要他人生最後一哩路,活得像英國女王!任何延長痛苦的處置就免了吧!
我衷心的期盼有一天,居家照護沒有臥床插鼻胃管,沒有臥床被氣切的人!
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這則訊息中提到「斷食善終」四個字,並且用來問及阿丹醫師其臥病家人使用鼻胃管的問題。然而,阿丹醫師在訊息中明確表示「隨順善終,不是斷食善終」,並且強調生命尊嚴與生活品質的重要性。因此,閱聽人需要注意訊息中是否有將「斷食善終」與「隨順善終」混淆的情況,以及是否有將家屬主張不再插鼻胃管與病人自行斷食混淆的情況。
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