我覺得很棒的兩篇文章與大家分享 作者)- 張文亮
**********由科學史認識瘟疫時，我們在家要做什麼?
「報告被擄的得釋放，瞎眼的得看見，叫那受壓制的得自由」(路加福音4:18)
學生問道：「幫助人類認識瘟疫，減少傳染的知識，大都來自哪一所大學？」
過去三百年，將公共衛生與醫學共組的科學家，大都是來自蘇格蘭的「愛丁堡大學」。
2015年，我去過這所學校，在愛丁堡住了幾天。這座城市也是世界最早推動「都市防疫」的典範之一。我慢走細看，與居民交談，學習很多。我也參加他們的主日聚會，我喜歡愛丁堡。
近代瘟疫發生時，世界各國都有「疫情公告」。誠實、公開地報告各地的感染人數，與死亡人數。這個制度是怎麼來的? 由一個愛丁堡大學的醫生—布蘭(Gilbert Blane, 1749-1834)建立的。
布蘭在愛丁堡大學時，他寫道：「唸醫學系的目的是什麼？我相信是為實踐『愛你的鄰舍』(馬太福音5:43)，讓他們健康，少生病。」
有一天，海軍將領羅德尼(George Rodney, 1718-1792)來校演講，講道：「英國的海軍官兵，在遠洋時，經常生病，乏力。作戰時，十艘船隻，至少有一艘已無法作戰。我不願意看到海軍官兵，成為國家最便宜的防線。英國的海軍，不是要追求船堅炮利，而是先照顧官兵，讓他們得健康，那方法是什麼？有誰來幫助我們？」
1778年，布蘭畢業，加入海軍，成為醫官。1779年，他隨羅德尼將軍的艦隊，到印度群島巡航。出海前，布蘭寫道：「讓我的海軍兄弟少生病，與早康復，是我愛人如己的實踐。」
他前二年，在船上只是「觀察」。有船員向羅德尼報告：「船上的軍醫，只是到處看來看去，不太做事。」將軍卻大大稱讚：「太好了，他要看任何地方，都開放給他看。他要看多久，就看多久。」一流的防疫醫生，是觀察一流的人。
1781年，布蘭開始提出改善船員健康的建議：
第一， 每天上午，所有的官兵，都要喝檸檬水、柳橙汁或番茄汁。
第二， 每天喝的水，是經過太陽光加熱蒸餾出來的。
第三， 每天用肥皂洗手。
第四， 床單與床，都要比甲板乾淨。
第五， 每天吃乾淨的水果與新鮮的蔬菜。
第六， 船員的衣物要常洗滌、更換，他寫道：「疾病來自生活習慣髒」。
第七， 他在船上開美術班、閱讀班、運動班等，不讓他們沒事就喝酒。他寫道：「軍人體力差，來自每天不運動。」
第八， 不把精神問題的船員，關在船的最底層，而是有一衛生船，送他們到那裡。
第九， 每艘船每週要報告染病人數，給他公開。他寫道：「誠實的數據，顯實情。」
第十， 船員上岸與回船前，都要身體檢查。他寫道：「船員沒有權力把疾病傳給岸上的人，也沒有權力把岸上的疾病帶回船上。」
第十一，他在船上帶領船員讀聖經與禱告會，他寫道：「海軍兄弟的生命，在上帝面前，有更好的用處，不是只為國家打仗」
第十二，他改善船上太冷、太熱、太悶、太潮溼與太暗的角落，給與通風與足夠的採光。他寫道：「軍人不是打戰的機器，應該住在健康的環境裡。」。
第十三，在軍港邊成立「海軍醫院」。
羅德尼全部接受，下令遵守。後來，羅德尼升為海軍上將，布蘭的建議成為全國海軍的遵守。
1783年，布蘭回到英國當愛丁堡大學教師，後來在聖•多馬醫院(St. Thomas Hospital)培育海軍軍醫。他收到海軍各船隻的資料，每個月公開染疫、死亡人數。他寫道；「健康，是上帝的祝福；復原，是上帝的保守。瘟疫時，不要抱怨，政府公佈數據，就是與百性最好的溝通。」
1799年，普世的第一個「隔離法」(Quarantine Act)，他在議會推動通過，使瘟疫時期，要人進行隔離，有法律的依據與強制性。
從此，瘟疫時期，每天上午，全國官兵都要喝檸檬水、柳橙汁或番茄汁，變成國家的命令。法令，改變後來英國人的生活習慣，即使不在瘟疫時期，許多人每天上午，先喝檸檬水、柳橙汁或番茄汁。
布蘭寫道: 「真正的防疫，是讓眾人養成美好的生活習慣。」如今，普世都要在瘟疫時，政府要進行「疫情公告」。
同學，願你們知道「疫情公告」是怎麼來的，這是來自一個基督徒學生，對愛人如己的實踐。疫情嚴重的時候，在家做什麼，讀這篇，也許有幫助。
************************台灣人林聰興博士
民國76年台大農化系畢業，赴美深造取得生化博士學位後，一直專注新藥研發，現服務於輝瑞藥廠，2019年輝瑞表揚全公司15位最佳研發人員，他個人及其領導的部門即獲得其中3項，對於研發新藥的貢獻是非常傑出的。
林聰興博士非常關心台灣疫情發展，說了幾個重點，希望能有所幫助：
1.藥效與副作用：
輝瑞mRNA疫苗，防疫效果是最好的，由於輝瑞藥廠經驗豐富，劑量得宜，所以副作用少而小。
依美國經驗及該公司的統計，只要有3成的人打了，疫情就明顯下降，現在打了6成，全美已經解封，完全恢復正常生活了。
現在還在做的是12歲以下兒童的試驗。因為還未完成，所以兒童還沒有開始打疫苗。
原先輝瑞公司對這樣的疫苗研發是沒興趣的，因為不具經濟效益，由於新藥研發的時間基本就是要10年以上，且要耗費巨資，若非此次新冠疫情全球蔓延，就算開發好了，也不知道賣給誰。
這一次由於疫情嚴重，美國政府撥下鉅款補助，解決了經費問題，加上FDA緊急授權，才大幅縮短了認證時效。然而也因此輝瑞藥廠在mRNA疫苗技術上一下子就進步了10年。
莫德納mRNA，效果也是很好，但是劑量的經驗較不足（不如輝瑞的豐富經驗），所以二期試驗時為求有效，劑量標準訂得較重，因此副作用較大、較明顯。
輝瑞疫苗只要一劑就有良好的保護力，加拿大政府已決定，全國先打第一輪一劑，之後再打第二輪第二劑。
2.疫苗採購價格：
輝瑞、莫德納都是商業藥廠，只要其政府開放出口，在商言商，雖有公告牌價，只要有人出高價，就有機會優先獲得。以色列就是出了高價所以最優先。
這次病毒，再度證明猶太人高明的生意人眼光。Pfizer 賣美國政府一個人39 美元(兩劑），以色列出價每人約50美元優先搶得疫苗。有錢能使鬼推磨，台灣要是出價60美元,現在每個人大概都接種了Pfizer或Moderna的疫苗。略通會計的人應該可以算出來封國封城經濟上的損失，遠比出高價買疫苗的錢，不知道要多多少倍。再則全國人為了防疫在精神上的損失和病人生命和健康的損失，是無可估價的。
3.疫苗生產數量：
美國政府說輝瑞年底前可完成30億劑。輝瑞內部估計，年底前可以完成40億劑。
4.疫苗儲存：
FDA已核准輝瑞疫苗儲存在一般冰箱4度C，可以保存1個月，若要儲存超過1個月則須-70度C。
5.注射：
由於緊急授權，一般藥局即可注射，不需跑到醫院增加醫院負擔與傳染的危險，讓醫院全力照顧染疫病患。如此可大量快速施打。
6.台灣採購疫苗的費用預估：
A.同美國政府採購價：交期到年底
39美元*2300萬*28=251.2億
B.若同以色列：（每人2劑費用）
50美元*2300萬*28=322億
C.就算買貴一點：儘早獲得
60美元*2300萬*28=386.4億
（這比近日行政院宣布：防疫緊急紓困的6千多億，便宜又有效多了）
7.合成技術：
mRNA合成理論不難，但是製造卻極難，日本、瑞士也都是製藥強國，也有研發疫苗，但是他們還是優先救人，先跟輝瑞、莫德納買
8.各國的採購：
美國疫情大幅下降，而且疫苗也已過剩，在美國任何人只要出示證件，就可以免費施打，許多加拿大、墨西哥人就跑到美國去打。
現在美國政府已開放疫苗出口外銷，初期以其相鄰的國家，加拿大、墨西哥優先。
歐盟則已再下單給輝瑞第二輪的9億劑，並且表達再買第三輪的9億劑意願。
台灣政府採購第一批疫苗錯過了先機，現在應該積極洽購第三剤的booster shot以防變異株肆虐。以色列和歐盟都已簽約。現在台灣若不佈局，到時候又重蹈覆轍，搶不到疫苗。
有管道的同學/朋友/長輩，請跟政府進言。
歐美疫苗，因應緊急狀況，跳過二期臨床試驗，直接做三期試驗。
二期試驗是用來決定劑量。所以這次沒做二期，各公司依經驗選單一個劑量做三期。
Moderna 選的劑量有點過重，所以很多人打了，隔天不能上班，要在家休息。
Pfizer 臨床經驗豐富，選的劑量適中，副作用輕微許多。
研發可以，但不可以假設試驗一定成功，疫苗一定有效，且副作用沒問題。萬一結果不理想，國產疫苗不能用，我們短缺疫苗，怎麼辦？
在醫藥研究上比台灣先進的許多國家，他們都不敢做這種生命關天的豪睹，先買足証明有效的疫苗，再考慮自產的疫苗。
**********由科學史認識瘟疫時，我們在家要做什麼?
「報告被擄的得釋放，瞎眼的得看見，叫那受壓制的得自由」(路加福音4:18)
學生問道：「幫助人類認識瘟疫，減少傳染的知識，大都來自哪一所大學？」
過去三百年，將公共衛生與醫學共組的科學家，大都是來自蘇格蘭的「愛丁堡大學」。
2015年，我去過這所學校，在愛丁堡住了幾天。這座城市也是世界最早推動「都市防疫」的典範之一。我慢走細看，與居民交談，學習很多。我也參加他們的主日聚會，我喜歡愛丁堡。
近代瘟疫發生時，世界各國都有「疫情公告」。誠實、公開地報告各地的感染人數，與死亡人數。這個制度是怎麼來的? 由一個愛丁堡大學的醫生—布蘭(Gilbert Blane, 1749-1834)建立的。
布蘭在愛丁堡大學時，他寫道：「唸醫學系的目的是什麼？我相信是為實踐『愛你的鄰舍』(馬太福音5:43)，讓他們健康，少生病。」
有一天，海軍將領羅德尼(George Rodney, 1718-1792)來校演講，講道：「英國的海軍官兵，在遠洋時，經常生病，乏力。作戰時，十艘船隻，至少有一艘已無法作戰。我不願意看到海軍官兵，成為國家最便宜的防線。英國的海軍，不是要追求船堅炮利，而是先照顧官兵，讓他們得健康，那方法是什麼？有誰來幫助我們？」
1778年，布蘭畢業，加入海軍，成為醫官。1779年，他隨羅德尼將軍的艦隊，到印度群島巡航。出海前，布蘭寫道：「讓我的海軍兄弟少生病，與早康復，是我愛人如己的實踐。」
他前二年，在船上只是「觀察」。有船員向羅德尼報告：「船上的軍醫，只是到處看來看去，不太做事。」將軍卻大大稱讚：「太好了，他要看任何地方，都開放給他看。他要看多久，就看多久。」一流的防疫醫生，是觀察一流的人。
1781年，布蘭開始提出改善船員健康的建議：
第一， 每天上午，所有的官兵，都要喝檸檬水、柳橙汁或番茄汁。
第二， 每天喝的水，是經過太陽光加熱蒸餾出來的。
第三， 每天用肥皂洗手。
第四， 床單與床，都要比甲板乾淨。
第五， 每天吃乾淨的水果與新鮮的蔬菜。
第六， 船員的衣物要常洗滌、更換，他寫道：「疾病來自生活習慣髒」。
第七， 他在船上開美術班、閱讀班、運動班等，不讓他們沒事就喝酒。他寫道：「軍人體力差，來自每天不運動。」
第八， 不把精神問題的船員，關在船的最底層，而是有一衛生船，送他們到那裡。
第九， 每艘船每週要報告染病人數，給他公開。他寫道：「誠實的數據，顯實情。」
第十， 船員上岸與回船前，都要身體檢查。他寫道：「船員沒有權力把疾病傳給岸上的人，也沒有權力把岸上的疾病帶回船上。」
第十一，他在船上帶領船員讀聖經與禱告會，他寫道：「海軍兄弟的生命，在上帝面前，有更好的用處，不是只為國家打仗」
第十二，他改善船上太冷、太熱、太悶、太潮溼與太暗的角落，給與通風與足夠的採光。他寫道：「軍人不是打戰的機器，應該住在健康的環境裡。」。
第十三，在軍港邊成立「海軍醫院」。
羅德尼全部接受，下令遵守。後來，羅德尼升為海軍上將，布蘭的建議成為全國海軍的遵守。
1783年，布蘭回到英國當愛丁堡大學教師，後來在聖•多馬醫院(St. Thomas Hospital)培育海軍軍醫。他收到海軍各船隻的資料，每個月公開染疫、死亡人數。他寫道；「健康，是上帝的祝福；復原，是上帝的保守。瘟疫時，不要抱怨，政府公佈數據，就是與百性最好的溝通。」
1799年，普世的第一個「隔離法」(Quarantine Act)，他在議會推動通過，使瘟疫時期，要人進行隔離，有法律的依據與強制性。
從此，瘟疫時期，每天上午，全國官兵都要喝檸檬水、柳橙汁或番茄汁，變成國家的命令。法令，改變後來英國人的生活習慣，即使不在瘟疫時期，許多人每天上午，先喝檸檬水、柳橙汁或番茄汁。
布蘭寫道: 「真正的防疫，是讓眾人養成美好的生活習慣。」如今，普世都要在瘟疫時，政府要進行「疫情公告」。
同學，願你們知道「疫情公告」是怎麼來的，這是來自一個基督徒學生，對愛人如己的實踐。疫情嚴重的時候，在家做什麼，讀這篇，也許有幫助。
************************台灣人林聰興博士
民國76年台大農化系畢業，赴美深造取得生化博士學位後，一直專注新藥研發，現服務於輝瑞藥廠，2019年輝瑞表揚全公司15位最佳研發人員，他個人及其領導的部門即獲得其中3項，對於研發新藥的貢獻是非常傑出的。
林聰興博士非常關心台灣疫情發展，說了幾個重點，希望能有所幫助：
1.藥效與副作用：
輝瑞mRNA疫苗，防疫效果是最好的，由於輝瑞藥廠經驗豐富，劑量得宜，所以副作用少而小。
依美國經驗及該公司的統計，只要有3成的人打了，疫情就明顯下降，現在打了6成，全美已經解封，完全恢復正常生活了。
現在還在做的是12歲以下兒童的試驗。因為還未完成，所以兒童還沒有開始打疫苗。
原先輝瑞公司對這樣的疫苗研發是沒興趣的，因為不具經濟效益，由於新藥研發的時間基本就是要10年以上，且要耗費巨資，若非此次新冠疫情全球蔓延，就算開發好了，也不知道賣給誰。
這一次由於疫情嚴重，美國政府撥下鉅款補助，解決了經費問題，加上FDA緊急授權，才大幅縮短了認證時效。然而也因此輝瑞藥廠在mRNA疫苗技術上一下子就進步了10年。
莫德納mRNA，效果也是很好，但是劑量的經驗較不足（不如輝瑞的豐富經驗），所以二期試驗時為求有效，劑量標準訂得較重，因此副作用較大、較明顯。
輝瑞疫苗只要一劑就有良好的保護力，加拿大政府已決定，全國先打第一輪一劑，之後再打第二輪第二劑。
2.疫苗採購價格：
輝瑞、莫德納都是商業藥廠，只要其政府開放出口，在商言商，雖有公告牌價，只要有人出高價，就有機會優先獲得。以色列就是出了高價所以最優先。
這次病毒，再度證明猶太人高明的生意人眼光。Pfizer 賣美國政府一個人39 美元(兩劑），以色列出價每人約50美元優先搶得疫苗。有錢能使鬼推磨，台灣要是出價60美元,現在每個人大概都接種了Pfizer或Moderna的疫苗。略通會計的人應該可以算出來封國封城經濟上的損失，遠比出高價買疫苗的錢，不知道要多多少倍。再則全國人為了防疫在精神上的損失和病人生命和健康的損失，是無可估價的。
3.疫苗生產數量：
美國政府說輝瑞年底前可完成30億劑。輝瑞內部估計，年底前可以完成40億劑。
4.疫苗儲存：
FDA已核准輝瑞疫苗儲存在一般冰箱4度C，可以保存1個月，若要儲存超過1個月則須-70度C。
5.注射：
由於緊急授權，一般藥局即可注射，不需跑到醫院增加醫院負擔與傳染的危險，讓醫院全力照顧染疫病患。如此可大量快速施打。
6.台灣採購疫苗的費用預估：
A.同美國政府採購價：交期到年底
39美元*2300萬*28=251.2億
B.若同以色列：（每人2劑費用）
50美元*2300萬*28=322億
C.就算買貴一點：儘早獲得
60美元*2300萬*28=386.4億
（這比近日行政院宣布：防疫緊急紓困的6千多億，便宜又有效多了）
7.合成技術：
mRNA合成理論不難，但是製造卻極難，日本、瑞士也都是製藥強國，也有研發疫苗，但是他們還是優先救人，先跟輝瑞、莫德納買
8.各國的採購：
美國疫情大幅下降，而且疫苗也已過剩，在美國任何人只要出示證件，就可以免費施打，許多加拿大、墨西哥人就跑到美國去打。
現在美國政府已開放疫苗出口外銷，初期以其相鄰的國家，加拿大、墨西哥優先。
歐盟則已再下單給輝瑞第二輪的9億劑，並且表達再買第三輪的9億劑意願。
台灣政府採購第一批疫苗錯過了先機，現在應該積極洽購第三剤的booster shot以防變異株肆虐。以色列和歐盟都已簽約。現在台灣若不佈局，到時候又重蹈覆轍，搶不到疫苗。
有管道的同學/朋友/長輩，請跟政府進言。
歐美疫苗，因應緊急狀況，跳過二期臨床試驗，直接做三期試驗。
二期試驗是用來決定劑量。所以這次沒做二期，各公司依經驗選單一個劑量做三期。
Moderna 選的劑量有點過重，所以很多人打了，隔天不能上班，要在家休息。
Pfizer 臨床經驗豐富，選的劑量適中，副作用輕微許多。
研發可以，但不可以假設試驗一定成功，疫苗一定有效，且副作用沒問題。萬一結果不理想，國產疫苗不能用，我們短缺疫苗，怎麼辦？
在醫藥研究上比台灣先進的許多國家，他們都不敢做這種生命關天的豪睹，先買足証明有效的疫苗，再考慮自產的疫苗。
近 31 日
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