轉黎博彥醫師文:
要不要混打新冠疫苗?🤔

「其實大家的訊息都知道,畢竟新聞報導和政論節目都有討論過~

疫苗最好當然不要混打最佳,一個廠商的臨床試驗並不可能混其他廠商的疫苗來砸自己的腳,所以數據上當然以原廠為主……只是當初AZ疫苗血栓的副作用使得本來就疫苗短缺的歐洲國家硬著頭皮打,直到mRNA疫苗上市,有些國家才開始混打疫苗的概念……

至於該不該混打呢?AZ起始的英國最初開始了混打疫苗的研究,這研究叫Com-Cov,主要是混打AZ+BNT輝瑞疫苗,研究的結果大家現在都已經知道,也就是最佳的選擇還是BNT+BNT, 再來就是AZ+BNT,最後才是AZ+AZ,但大家要記得,這只是比較中和抗體的產生量和T細胞刺激後的反應來看這樣子的結果,至於抗體濃度的高低是否就等於真實生活上保護就得要時間來證明了!

前幾篇文我已經解釋過了……對於Delta變異新冠病毒,其實AZ和mRNA疫苗的保護能力真的是相差不大,最重要的是尤其對住院率和死亡率是最明顯的有效降低,也許對帶病毒或被感染率上,mRNA疫苗似乎是些微領先,但這就不是施打疫苗的主要目的了,因此從這個角度來看,我認為混打或不混打其實是沒差的!

有另一個看法是覺得AZ疫苗因為是活腺病毒載體,所以能夠刺活身體的T細胞系統的保護力,但mRNA疫苗則主要是直接讓身體產生抗體,所以當打完AZ激活T細胞,之後再追加mRNA疫苗來產生spike protein棘狀蛋白 ,所以身體的免疫系統更能強烈反應進而增強保護能力,所以從這個方向來看混打似乎是未來的方向,但這是否表示更好的保護力,我個人認為最重要的還是得需要從臨床上的效果來決定,而不是從理論或實驗室裡的數據來看~

我很早以前就說過了……我個人會傾向AZ+AZ之後再追加mRNA疫苗(我再最開始時就提過了),或者是AZ後再混打mRNA疫苗……不過可以肯定的是mRNA 疫苗的副作用真的是遠遠大於AZ疫苗,混打也是,相對地比單純AZ兩劑來得嚴重,所以如果你擔心副作用的問題,我覺得單純2劑AZ疫苗也沒啥不好~

不知道這有沒有回答你的問題了呢?

PS.... 德國和加拿大的總理都混打AZ+Moderna, 義大利總理則是混打AZ+BNT,國家元首都混打,所以也不用擔心混打會不會有問題了~」
近 31 日
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