熱騰騰的疫苗混打研究出來了!不只是副作用的部分,也報告了大家更在意的"效果如何",重點先:

1. 儘管是只有673人的研究,但第一劑AZ、第二劑輝瑞的話,施打第二劑疫苗時副作用沒有令人擔心的地方
2. 混打疫苗刺激抗體生成的效果比只打一劑AZ好
3. 混打後抗病毒的效果甚至比兩劑都打AZ還好

如果被列為優先施打AZ的人,又沒有副作用相關風險,不要過度擔心混打的問題。
既然待在台灣不出國也還是有感染風險,所以:
快!去!打!疫!苗!

(如果不是那麼第一線的人,也許可以考慮看看把第二劑AZ先讓給還沒打第一劑的人,讓我們的覆蓋更廣!)

==========容易理解的研究結果===========
1. 打了AZ過了8週以後,如果又施打輝瑞疫苗,能夠阻止病毒感染細胞的抗體(中和抗體)比沒加打第二劑的人,增加150倍!(1+1 > 1+0)

2. 和其他研究比較,混打的人產生的抗體"阻止病毒感染"的能力甚至比兩劑都打AZ的還好!(1+1 > 2,看到這不等式我的數學老師要哭了!)

3. 副作用方面,常見的有頭痛、不舒服、噁心感、咳嗽、發燒,但都沒有嚴重到需要住院或特別的醫療處置

==========稍微學術一點點的內容===========
0. 臨床研究:
西班牙馬德里El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) 的CombivacS
(研究新聞稿在推文)

1. 研究族群:
60歲以下,平均44歲,男女比4.4:5.6,共673人,實驗組和對照組在性別年齡上沒有顯著差異

2. 研究設計:
四月中施打第一劑AZ至少八週後,實驗對照組2:1,441人施打第二劑輝瑞,剩下232人不施打

3. 研究檢測疫苗效果的方式有三種不同實驗技術:
...a. anti-RBD (抗-受體結合區)的titer,也就是常說的中和抗體,第一週增加123倍,第二週增加150倍
...b. anti-Spike (抗-棘蛋白)的titer,也就是整顆棘蛋白三聚體(這群抗體不是都具有中和效果,但還是可以辨識病毒跟被感染細胞,增加免疫清除的能力),施打後第二週時增加大概40倍
...c. 更真實的中和能力,用人造具有棘蛋白的合成病毒,檢測抗體對減少這種病毒感染的能力,第二劑施打後,病人血清的阻斷能力增加了7倍,比第二劑同樣打AZ的2-5倍還要優秀(*這個研究沒有納入兩劑都打AZ的設計,所以是和其他研究的數據比較)

4. 副作用:
研究觀察了第二劑施打後的一週內的反應,大概近半都出現了頭痛(44%)、不舒服(41%)的現象,副作用的部分已經有另一個研究發表了,詳見強者我朋友 陳彥中 的整理 (連結在推文)

這個研究目前我只看到新聞稿跟記者會的內容,期待論文的發表跟歐洲其他國家類似的臨床研究數據!

快去打疫苗!
沒有在施打名單上的乖乖待家裡、勤洗手、戴口罩!
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經查證,本文來源如下,是醫學界的討論。
(1)5月發表在《刺胳針》上的英國研究表明,疫苗混打可行性非常高,研究表示比起接種2劑相同疫苗,混打疫苗(AZ+BNT)能創造出更強大的免疫系統,產生更高效價的中和抗體。參考[1][2]
(2)瑞典發表在《新英格蘭醫學期刊》的小型研究顯示,棘蛋白抗體部分,AZ第二劑後可升到5倍,而AZ混莫德納可升到115倍,相差超過20倍。中和抗體方面,AZ第二劑後僅升到2倍,AZ混莫德納可升到20倍,相差10倍. 參考[3][4]

不同意見出處

[1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01115-6/fulltext
[2] https://www.healthnews.com.tw/news/article/50114
[3] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2110716
[4] https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84807
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