想問醫師,卵磷脂會如此嗎?
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不孕症小故事~愛之適足以害之
今天要談的小故事,同樣不是如何促進懷孕,反而是跟孕期服用健康食品有關聯。故事的主角,本來服用健康食品的目的,是要用DHA促進胎兒腦部發育,以及用大豆卵磷脂促進乳汁的分泌。這樣的期待十分美好,但現實的殘酷卻潑了媽媽一大盆冷水,因為媽媽產後發生了嚴重的血崩,媽媽的血自己都不夠用了,那還有多餘的力氣去哺乳雙胞胎寶寶呢?
使用魚油DHA可以促進寶寶的神經發育,這個沒有錯,但是這個健康食品有副作用,因為他有抑制血液凝固的作用,講好聽一點,血管不容易塞住,也就不會有心肌梗塞或中風的風險。講難聽一點,血流不止,這一點對於生產的產婦來說,會增加血崩的風險。因此生產前兩個禮拜最好就要停止使用DHA。
使用大豆卵磷脂可以促進乳汁的分泌,這個說法反而是有問題的,它真正的用途,是讓乳管不會堵塞,可以順暢地流出來,但是它並沒有增加乳汁分泌量的功能。當你使用過多劑量,大豆卵磷脂裡面所含的磷酸根,會消耗體內的鈣離子,進而影響血液的凝固系統。而偏偏孕婦因為要提供鈣給寶寶的骨骼發育,本身鈣離子就有缺乏的狀況,如果又給大豆卵磷脂消耗,等到生產的時候,血液凝固作用不良無法止血,當然就會血流不止,一發不可收拾。
這位雙胞胎的媽媽,剖腹產之後,我已經用了強力的子宮收縮藥,卻仍然還是發生了產後大出血,只好送到放射線科去檢查,發現兩邊子宮動脈以及腹部傷口都有出血點(如下圖),只好趕快做血管栓塞,方才救回一條命。
這是我十多年來親自接生的產婦中,第二個因為產後血崩,需要做到血管栓塞的案例。上一個就是因為吃了太多的大豆卵磷脂,因此我高度懷疑這次是否也是因為健康食品所造成的。
做完血管栓塞,比較穏定之後,我再去詢問媽媽,原來因為政府有補助,又經過藥局老闆"好心"的介紹,才在懷孕後期一個多月,拼命服用魚油DH A及大豆卵磷脂。所以剖腹產之後,原本已經處理好的傷口,又開始在拼命流血,不得已才動用到血管栓塞治療。因為過程中失血太多,可以想見乳汁的分泌不會太多,完全達不到她原先預期的效果。
在這邊要鄭重的呼籲,不論是使用DHA或者大豆卵磷脂,為了避免產後發生血崩,請務必在懷孕35週之後停止服用,否則就很可能發生跟我們故事主人翁一樣的狀況,那就真的是--愛之適足以害之。
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引用自 Lin 查核回應
不同的孕期,會有不同的營養需求,也有其劑量限制,倘若使用不當,就有可能出現副作用。例如,在懷孕初期,配合胎兒的神經發展,就需以補充葉酸為主,在進入中期後,就可以開始補充DHA,以幫助胎兒的智力及視力發展。

正確補充DHA的方式是,每天攝取劑量至少200毫克,以植物性DHA為佳,如果是攝取魚油DHA,就必須在32週時停用,才不會導致母體在生產時出血難止。

資料佐證

https://health.udn.com/health/story/8429/1610653
孕婦補充魚油DHA 小心生產時血崩

孕婦補充魚油DHA 小心生產時血崩 | 元氣網

一位年輕媽媽在生產時突然發生血崩,緊急輸血達1000CC才止住,醫師原本查不出原因,經詢問才發現,原來是產婦過度補充魚油,不知裡面所含的EPA會影響到凝血功能,造成大失血危機。晨芳婦產科院長孫晨芳醫師表示,這位年輕產婦因不想讓孩子「輸在起跑點上」,所以從懷孕開始就持續補充魚油直到足月,然而魚油中的DHA雖有助於胎兒的腦部和視力發展,卻也因EPA會影響凝血功能,應在產前停用,否則將造成血崩。這樣的情

https://health.udn.com/health/story/8429/1610653

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