意大利贝加莫医院总共进行了50次尸检,米兰进行了20次尸检;而德国汉堡大学法医研究所所长的团队做了192个尸检。尸检的结果都说明患者并非死于肺炎,而是死于血栓造成的肺栓塞,也就是危重症患者下肢静脉毛细血管形成血栓(凝块),血块经心脏流到肺动脉时,由于肺动脉没有静脉血管粗,发生栓塞。在肺栓塞的情况下,即使用呼吸机供氧气也没用处。
 
据报道,武汉华中科技大学同济医学院法医病理学教授刘良带领的团队于2月25日完成了9例新冠肺炎死亡病例的病理解剖,上海赴武汉的团队完成了2例。刘良说解剖结果证明,新冠肺炎患者肺的炎症很厉害,有大量的黏液。但他没有提及肺动脉血管栓塞。此后钟南山援引过武汉尸检“肺炎严重”、“大量黏液”的说法。
 
现在意大利、德国医生们说,把危重病人送进 ICU 上呼吸机、EMCO是错的,抗病毒药也没有什么用处,应该及早采用抗凝血治疗,防止病人进入危重状态。只要不广泛形成血栓,不发生肺栓塞,连老人都可以扛得过去。
 
据报道,一个墨西哥家庭在美国声称自己已经通过家庭疗法治愈了: 将三份500毫克阿司匹林溶于蜂蜜煮沸的柠檬汁中,趁热服用。第二天醒来,好像他们什么都没发生!
 
北京协和医院呼吸及重症科副主任赵静曾到武汉医院的 ICU 工作了 81 天。他写的《新冠新启示》,第一条就说,ICU的重症病人普遍地有下肢静脉血栓,属于“弥散性血管内凝血(血栓形成)”,“应集中在抗凝血治疗上。”(见赵医生所附的患者足部凝血照片)
 
看起来,中国在新冠死者尸检病理分析方面落后了,可能已经造成对治疗方向的误判。中国医生普遍沿用17年前对付非典肺炎的方法。而从武汉转院到浙大医院的重症病人无一死亡,是由于采用了李兰娟院士的人工肝净血机,还是针对血液系统的治疗!
 
相信欧洲医学专家的大量尸检病理分析将会对抗疫产生不小的影响。
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此篇拼湊許多片段資訊,部分正確、部分有誤:

■「劉良解剖發現大量黏液」、「趙靜發現重症有下肢靜脈血栓」、「李蘭娟採人工肝淨血」:正確。

■「阿斯匹靈加蜂蜜檸檬汁,治癒COVID-19」:有誤。

WHO菲律賓發言人表示,部分傳統配方或許可舒緩COVID-19症狀,但並無任何實證證明具實際療效。

■「意、德醫生說危重病人上呼吸機、ECMO是錯的,應用抗凝血治療」:有誤。

①包括《國際血栓和止血學會(ISTH)》等的確建議抗凝血治療應多用於COVID-19住院患者;但其並未因此表示使用呼吸器、ECMO就是錯的。

②依德國、義大利團隊四月份論文,兩國治療COVID-19患者時仍會依病況決定是否使用呼吸器、ECMO。

資料佐證

【阿斯匹靈、檸檬、蜂蜜的效果】

2020年4月30日法新社報導-WHO警告此配方無科學根據可治COVID-19:
https://factcheck.afp.com/who-warns-against-self-medicating-covid-19-aspirin-lemon-juice-and-honey-remedy

【抗凝血治療、呼吸器與ECMO】

國際血栓和止血學會-COVID-19大流行下的血栓栓​​塞和抗凝血治療暫行臨床指引:
https://bit.ly/ISTH_COVID-19

2020年4月13日GeneOnline報導-面對COVID-19重症凝血難題,國際臨床專家如何應對:
https://bit.ly/gene_0413

2020年4月14日德國團隊、4月27日義大利團隊的論文-仍有提到ECMO與呼吸器的使用:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32291505
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32336080

【其他查證資料】

法醫學雜誌2020年36卷1期-劉良進行COVID-19屍體解剖報告:
http://www.fyxzz.cn/CN/abstract/abstract23213.shtml

趙靜說明危重症病人幾乎都會合併凝血功能異常:
https://k.sina.com.cn/article_1654801402_62a243fa019019et2.html?from=health

李蘭娟說明人工肝血液淨化治療:
http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/4/437855.shtm

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