首次回報於 711 天前

轉自臉書同業發文

#防疫保單之亂
#防疫險QA

防疫險十大疑問，一次解惑。（上）
整理：保險經紀人張世杰

問題一：保險公司可不可以用沒有醫生診斷證明書拒賠？
答案：不可以。
醫生診斷證明書是證明文件，不是理賠要件；醫生診斷證明書是證明確診的方法之一，不是唯一。經政府機關核發的確診證明，證明效力與醫生診斷證明書相同，保險公司沒有拒絕的權利。
衛生福利部疾病管制署數位新冠病毒健康證明，網址如下：https://dvc.mohw.gov.tw/vapa/apply/Index.init.ctr?openExternalBrowser=1

問題二：保險公司可不可以用非本人親簽做為退件的理由？
答案：不可以。
保險契約是不要式契約，不以簽名為契約成立生效的必要條件（人身保險有死亡給付者是例外）防疫保單主要是財產保險加健康險的綜合型保單，只要本人同意投保，簽名只是表示同意投保的方式之一，不是唯一。（例如：電話行銷、網路投保均不用簽名）

問題三：保險公司可不可以用損害填補原則做為退件的理由？
答案：不可以。
隔離/確診費用保險為財產保險中消極利益的必要性費用保險，目的是用以填補被保險人具體損失（減少的薪資、增加的檢疫旅館費用、誤餐費用、醫療費用等）。因為個案損失金額難以精確計算，而且保險公司計算損失曠日費時、勞費過高，被保險人準備證明單據也繁瑣耗時，所以用定額方式理賠，是損害填補原則的修正（損害保險採定額給付方式），不適用損害填補原則。

問題四：保險公司可不可以用要被保險人之間無保險利益做為退件的理由？
答案：不可以。
保險利益的意義是指被保險人與關係連接對象之間，所具有的利害關係。以防疫保單為例，這個不利關係就是指被隔離、確診時所產生的必要性費用。跟要被保險人之間是否需要保險利益毫無關連。

問題五：確診後居家照護，屬無症狀或輕症可否請領住院日額保險金？
答案：個案認定。
確診後居家照護，屬無症狀或輕症，已領有確診補償保險金者，保障已經足夠；至於住院日額部份是否給付應視個案狀況認定。

問題六：一般醫療保險，確診後居家照護，屬無症狀或輕症可否請領住院日額保險金？
答案：個案認定。
應視個案保單條款、用藥狀況、是否有醫療行為等，採個案認定。

問題七：保險公司可不可以退保費，解除契約？
答案：不可以。
保險公司收取保費表示已同意承保，不可以用退保費來解除契約。...